L'IRM 7T favoriserait la libération du mercure contenu dans les amalgames dentaires
MARDI 26 JUIN 2018
Du mercure contenu dans les amalgames dentaires peut être libéré dans la bouche du patient sous l'effet d'une exposition à l'IRM. Une étude parue dans la revue Radiology montre que l'IRM 7T accentue fortement ce phénomène.

Selon une nouvelle étude publiée en ligne dans la revue Radiology, l'exposition à l'IRM à ultra-haut champ pourrait libérer du mercure toxique provenant des amalgames de soins dentaires. L'effet n'a pas été observé, cependant, dans la plus faible force, plus couramment utilisé IRM de 1,5 T.
Le mercure, une présence dangereuse dans les amalgames dentaires
Les plombages à l'amalgame sont un élément de base de la dentisterie depuis de nombreuses années et se composent d'environ 50% de mercure. Malgré cette présence dangereuse, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis considère que les amalgames sont sans danger pour les adultes et les enfants de plus de six ans. En Europe, ils seront interdits pour les enfants de moins de 15 ans et les femmes enceintes. "Dans un amalgame complètement durci, environ 48 heures après le placement sur les dents, le mercure s'attache à la structure chimique et la surface du remplissage est recouverte d'une couche d'oxyde, précise l'auteur principal d'une étude publiée en ligne dans la revue Radiology, le Dr Selmi Yilmaz, dentiste et un membre du corps enseignant à l'Université Akdeniz à Antalya, en Turquie. Par conséquent, toute fuite de mercure est minime."
Une libération de substance toxique sous champ magnétique
Des recherches antérieures ont montré que l'exposition aux champs magnétiques de l'IRM pouvait entraîner une fuite de mercure au niveau de l'amalgame. Cette préoccupation est désormais renforcée par l'arrivée des IRM 7T. Pour en savoir plus, le Dr Yilmaz et son collègue, le Dr Mehmet Zahit Adişen, ont évalué le mercure libéré par les amalgames dentaires après IRM 7T et 1,5T, sur des dents extraites pour raisons cliniques. Ils ont ouvert des cavités bilatérales dans chaque dent et appliqué des obturations d'amalgame. Après neuf jours, deux groupes de 20 dents sélectionnées au hasard ont été placés dans une solution de salive artificielle immédiatement suivie de 20 minutes d'exposition à l'IRM à 1,5 ou 7 T. Un groupe témoin de dents a été placé dans la salive artificielle seulement.
L'IRM 7T favorise la fuite de mercure
Lorsque les chercheurs ont analysé la salive artificielle, la teneur en mercure dans le groupe 7T, 1,5T et le groupe témoin était de 0,67 ± 0,18, 0,17 ± 0,06 et 0,14 ± 0,15 parties par million (ppm), respectivement. À 0,67 ppm, la teneur en mercure du groupe 7T était environ quatre fois plus élevée que celle du groupe 1,5T et du groupe témoin. "Dans notre étude, nous avons trouvé des valeurs très élevées de mercure après IRM ultra haut champ, poursuit le Dr Yilmaz. Ceci est probablement causé par un changement de phase dans le matériau d'amalgame ou par la formation de microcircuits, ce qui conduit à la corrosion électrochimique, induite par le champ magnétique."
Une quantité de mercure absorbée non précisément établie
Un point important de discrimination concernant la sécurité et le danger pour la santé humaine est la quantité de mercure qui est absorbée par les tissus vitaux. "Mais cette quantité de mercure absorbé par le corps n'est pas précisément établie", déclare le Dr Yilmaz."D'autres études pourraient être justifiées pour évaluer la relation entre l'IRM à haut champ et la libération de mercure à partir d'un amalgame dentaire.
Les chercheurs ont trois projets en cours axés sur les changements de phase et de température de l'amalgame dentaire à travers différents champs magnétiques.
Bruno Benque avec RSNA