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Dépistage du cancer : des retards de prise en charge aux conséquences regrettables

MARDI 19 JANVIER 2021 Soyez le premier à réagirSoyez le premier à réagir

Alors que les campagnes de dépistage du cancer ont pris du retard en 2020 pour cause de pandémie, il semble que les effets néfastes de ce délai de prise en charge ne se fassent sentir. Dans les Hauts-de-France comme partout sur le territoire on espère que la nouvelle année sera celle du retour des patients au centre de radiologie ou de cancérologie.

Mammographie

L’année 2020 a été marquée, en France, par une baisse sans précédent du diagnostic et du suivi des patients en oncologie, la plupart des personnes concernées préférant reporter les examens qu’ils avaient prévu de réaliser à cause de la pandémie de COVID-19.

23 000 mammographies de retard dans les Hauts-de-France

C’est aujourd’hui l’heure des comptes. La Fédération Nationale des Médecins Radiologues (FNMR) tirait déjà, au printemps dernier, la sonnette d’alarme quant à la baisse d’activité de la campagne de dépistage du cancer du sein. Et le retard de diagnostic constaté à l’automne 2020 n’a pas été rattrapé, si bien que le Centre Oscar Lambret (CCLC de Lille) annonce dans un communiqué que l’on dénombre encore 23 000 mammographies de retard dans la seule région des Hauts-de-France.

Dans le même temps, il annonce une baisse globale du nombre de patients pris en charge en gynécologie et en sénologie de -4% et une baisse de 8% de nouveaux patients en sénologie. Mais le corolaire à ces retards de prise en charge est la hausse de la gravité des cas identifiés puisqu’ils n’ont pas été découvert à temps. Le Pr Eric F. Lartigau, Directeur Général du Centre Oscar Lambret, déplore cette situation : « L’année passée a été marquée par la pandémie mondiale, mais le cancer reste toujours l’une des premières causes de décès en France. Dans ce contexte perturbé, certains patients ont reculé de plusieurs mois une visite qui aurait permis de déceler un cancer. De fait, la prise en charge en a été retardée et cela pourrait causer près de 6 000 décès supplémentaires estimés dans les prochaines années. »

Des mesures pour assurer la qualité du parcours des patients

Pourtant, des mesures ont été prises au sein de cet établissement, comme dans d’autres, pour assurer la qualité du parcours des patients, sous la forme notamment de téléconsultations, de sens de circulations, ou d’e-réunions de concertation pluridisciplinaire. Mais il semble qu’une partie de la population se montre encore craintive à l’idée de se rendre dans un centre de radiologie ou de cancérologie.

Espérons que la nouvelle année sera celle du retour à la confiance et que la reprise des campagnes de dépistage sera enfin effective. Les professionnels du secteur sont en tout cas prêts à accueillir les patients.

Paolo Royan


Les débuts du dépistage du cancer su sein en podcast
04/12/2024 : Une évocation des débuts du dépistage du cancer du sein est à l’honneur dans le dernier podcast « Trajectoire(s) aux rayons X » publié par la SFR. Le Dr Brigitte Seradour revient sur cette aventure dont elle a été une des principales protagonistes en France.

Imagerie mammaire de contraste : l'évaluation de la filtration glomérulaire en question
13/11/2024 : a Mammographie bi-énergie ou la tomodensitométrie mammaire dédiée rehaussées par un produit de contraste iodé sont les examens les plus avancés aujourd’hui. Un article soulève la question du risque du produit de contraste iodé pour les reins des patients. La société européenne de radiologie y préconise une évaluation de la filtration glomérulaire seulement en cas de maladie rénale ou de diabète sucré

Le dépistage du cancer du sein par échographie seule donne de bons résultats en Chine
30/10/2024 : Un programme chinois de dépistage du cancer du sein ne nécessite qu’une échographie mammaire. Des chercheurs ont évalué les performances de ce processus qui pourrait contribuer à améliorer l’accès au dépistage même dans les régions les plus reculées. Dans un article publié dans l’American Journal of Roentgenology (AJR), les images échographiques tridimensionnelles réalisées par un MERM transférées à un radiologue expert donnent d’excellents résultats en termes de détection de nouveaux cancers.

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01/10/2024 : Pour les vingt ans d’Octobre rose, la FNMR poursuit son action de communication en publiant un ouvrage retraçant la genèse du processus de dépistage du cancer du sein et publie un rapport, intitulé « Paroles de femmes », qui liste les différents freins à la pratique de la mammographie.

Rendez-vous aux JFR pour découvrir une nouvelle ère en mammographie
20/09/2024 : Fujifilm annonce son engagement à lever les freins inhérents à la participation au dépistage organisé du cancer du sein et à mieux faire accepter la mammographie

De nouvelles recommandations régissent la qualité en mammographie
16/09/2024 : Dans son Avis du 3 septembre 2024, l’Autorité de Sureté Nucléaire (ASN) publie des recommandations relatives aux évolutions des pratiques en mammmographie. De nouveaux NRD, une connexion au DACS et la qualité de reconstruction d’images sont les points importants de ce texte.

Échographie du premier mois de grossesse : un lexique qui fait consensus
04/09/2024 : Pour la première fois, un panel pluridisciplinaire de sociétés savantes a développé et approuvé un lexique commun pour répertorier les images obtenues en échographie au cours du premier trimestre de la grossesse. Ce lexique, basé sur des preuves scientifiques, des guidelines de chaque société et un consensus d'experts, a été publié dans la Revue Radiology, et simultanément dans l'American Journal of Obstetrics & Gynecology. Il précise, notamment, les termes fréquemment utilisés dans les comptes rendus d’échographie du premier trimestre, évoquant la « grossesse extra-utérine », le « battement de cœur » ou les adjectifs « vivant » et « viable ».

La FNMR enquête sur les raisons l'échec de la campagne de dépistage du cancer du sein
01/08/2024 : Le dépistage organisé du cancer du sein existe depuis vingt ans mais il ne mobilise pas l’ensemble des femmes éligibles à ce processus. Seulement 50% des femmes y participent, ce qui conduit les acteurs de la mammographie, FNMR en tête, à enquêter sur cette désaffection.

Dépistage du cancer du sein : les raisons de l'échec
04/07/2024 : Si le dépistage du cancer du sein n’atteint pas des taux de participation suffisants, c’est en partie à cause d’une organisation et d’un pilotage trop complexes. C’est ce qui ressort d’une étude menée par les chercheurs de l’Institut Droit et Santé qui pointent également une charge mentale importante et un examen de mammographie douloureux. Le taux de 75% de participation attendu pour 2025 semble loin d’être atteint.

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19/06/2024 : La participation des femmes au dépistage du cancer du sein étant jugée insuffisante, Fujifilm Healthcare a créé, pour les rassurer, une compression flexible grâce à une pelle ergonomique. Nous avons rencontré le Responsable Produit Imagerie de la Femme pour cette société, Jean-Vincent Anger, au congrès de la SIFEM, qui nous a fait découvrir le nouveau mammographe qui sortira pour les prochaines JFR et qui intègrera une compression adaptative pour un meilleur ressenti des patientes.


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10/12/2024 : Les aliments ultra-transformés sont responsables de la présence de graisse intramusculaire, que l’on peut évaluer par IRM. C’est ce qu’ont rapporté des chercheurs lors du RSNA 2024, selon une étude qu’ils ont menée sur le déclin musculaire quantitatif et fonctionnel ainsi créé et responsable de l’apparition d’arthrose du genou et de la hanche. Ils recommandent de cibler l’alimentation des populations pour prévenir les risques pour la santé musculo-squelettique.


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06/12/2024 : Les collaborations entre l’AP-HP et Siemens Healthineers viennent de franchir une étape importante avec la signature, fin novembre 2024, d’un accord-cadre d’envergure. De nouvelles technologies devraient être mises à disposition des professionnels de l’imagerie en lien avec leurs besoins et ceux des patients.

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