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Des programmes de recherche IRSN sur les effets secondaires à la radiothérapie

JEUDI 06 JUIN 2019 Soyez le premier à réagirSoyez le premier à réagir

L'IRSN développe de nouveaux programmes de recherche sur les effets secondaires en radiothérapie. Il élabore notamment des modèles prédictifs et va lancer un premier essai clinique mettant en jeu des cellules souches réparatrices.

IRSN

L'Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire (IRSN) fait le point, dans un article publié sur son site internet, sur les recherches qu'il mène sur le thème des effets secondaires à la radiothérapie.

Les effets secondaires à la radiothérapie étudiés par l'IRSN

Les traitements de radiothérapie peuvent entraîner des problèmes cardiovasculaires, troubles digestifs, douleurs ou encore risques de maladies secondaires qui sont susceptibles de se déclarer longtemps après la guérison du fait de l'augmentation de l’espérance de vie des patients. Dans ce contexte, l'IRSN mène des programmes de recherche afin d'optimiser les traitements et les doses délivrées à chaque patient, en particulier pour les nouveaux traitements. C'est ainsi qu'elle a étudié le comportement des lignes de faisceau en protonthérapie et développé un modèle mathématique pour prédire les doses secondaires sur plusieurs organes.

Élaborer des modèles prédictifs des effets secondaires

Parmi ces projets, l'évaluation des doses résiduelles au cœur, dans le cadre du traitement du cancer du sein par radiothérapie ou les suites des nouveaux traitements de radiothérapie « interne vectorisée » (médecine nucléaire thérapeutique). Pour mieux comprendre les origines de ces effets secondaires, l’IRSN a lancé en 2009 Rosiris, qui a pour objectif de circonscrire les différents processus qui entrent en jeu, comme la physique des dépôts d’énergie ou les effets biologiques précoces à l’échelle subcellulaire et élaborer des modèles prédictifs des effets secondaires des radiothérapies. Les fibroses radio-induites entrent aussi dans ce cadre, afin d’identifier de nouvelles cibles thérapeutiques.

Un premier essai clinique mettant en jeu des cellules souches réparatrices

Enfin, dans les cas où les effets secondaires n’ont pas pu être évitées, de nouveaux traitements utilisant des cellules souches mésenchymateuses (CSM) sont en développement, soutenus notamment financièrement par l’Institut national du cancer réaliser un premier essai clinique. Si le dossier d’autorisation remis à l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) est accepté, ce sera le premier essai mondial de traitement des séquelles de radiothérapie par les CSM.

Bruno Benque avec IRSN


Des gènes responsables d'effets secondaires après radiothérapie de la prostate
09/04/2025 : La radiothérapie dispensée pour le cancer de la prostate est responsable d’effets secondaires urinaires à long terme. C’est ce que rapporte l’essai PROTOX, qui identifie des caractéristiques génétiques qui favoriseraient ces effets secondaires. Une étude récente publiée dans Clinical Cancer Research valide ces affirmations, même après radiothérapie stéréotaxique.

L'ICANS annonce la mise en œuvre de la radiothérapie adaptative
05/02/2025 : En mettant en production la modalité de radiothérapie Ethos™ 2.0, l’ICANS est passé à la radiothérapie adaptative pour le traitement des cancers de la prostate. L'institut de cancérologie alsacien annonce de prochaines indications pour d’autre régions anatomiques.

La Présidente de la SFRO lance la campagne d'adhésions 2025
22/01/2025 : Dans une vidéo publiée sur le site de la SFRO, la Présidente de la société savante, le Pr Véronique Vendrely, lance la campagne d’adhésion 2025 et présente les avantages de faire partie de la communauté scientifique de la radiothérapie oncologique.

Les professionnels de la radiothérapie sensibilisés aux risques de la ré-irradiation
17/07/2024 : Les évolutions technologiques liées à la radiothérapie permettent d’adapter les traitements en cas de ré-irradiation d’un cancer à la suite d’une récidive ou d’une extension notamment. Mais l’identification de l’irradiation primaire n’est pas toujours possible. L’ASN alerte les professionnels sur ce problème majeur.

Le programme du 35ème congrè de la SFRO est arrêté !
16/07/2024 : Le programme du 35ème congrès de la SFRO abordera de nombreuses thématiques, de l’implémentation de l’IA dans les pratiques à la radiothérapie des métastases cérébrales, en passant par les ré-irradiations ou l’assurance qualité des essais cliniques. De nombreuses collaborations montreront l’intérêt de la pluridisciplinarité pour cette spécialité.

Un patient victime d'une ré-irradiation lors d'un traitement de radiothérapie
16/07/2024 : La ré-irradiation de la région pelvienne d’un patient vient de faire l’objet d’un signalement d’incident significatif de radioprotection. Le patient avait déjà été irradié dans cette région sans que cet antécédent n’ait été pris en compte.

Radiothérapie pelvienne : les radiobiologistes au secours du microbiote intestinal
17/06/2024 : Le Pelvic Radiation Disease, fréquente atteinte du microbiote intestinal résultant d’un traitement de radiothérapie de la région pelvienne, a des effets néfastes sur la qualité de vie des patients. Les scientifiques du laboratoire de radiobiologie de l’IRSN ont initié trois thèses sur le sujet, pour trouver des traitements à ces effets secondaires.

Compilation scientifique sur la radiothérapie Ultra Haut Débit de Dose
15/05/2024 : L’Institut de Radioprotection et de Sureté Nucléaire (IRSN) vient de publier un Rapport sur la radiothérapie à ultra haut débit de dose. Il s’agit d’une revue de la littérature scientifique dédiée à cette technique de radiothérapie FLASH qui n’a généré encore que peu de recommandations de bonnes pratiques.

Nouvelle erreur de latéralité signalée en radiothérapie
23/04/2024 : Le Centre de Cancérologie du Grand Montpellier (CCGM) a alerté l’ASN concernant une erreur de latéralité dans le traitement d’un sein par radiothérapie. C’est le second cas de ce type signalé en deux semaines.

La radiothérapie pré-opératoire pour bien préparer la reconstruction mammaire
22/04/2024 : Le Journal of American Medical Association (JAMA) vient de publier une étude qui évalue de nouveaux protocoles de radiothérapie pour le cancer du sein. Il s’agit de pratiquer une radiothérapie pré-opératoire avant la mammectomie et le reconstruction mammaire.


Quelle technique adopter pour quantifier la graisse dans la stéatose hépatique ?
18/04/2025 : Quelle serait la technique à adopter pour évaluer la quantification graisseuse dans la stétose hépatique à dysfonctionnement métabolique ? Une étude italienne publiée dans l’American Journal of Roentgenology (AJR) expérimente différents critères de ROI en échographie. La fraction de graisse en densité de protons y est utilisée comme référence pour évaluer les meilleurs accords inter opérateurs.

Détection du cancer post-mastectomie par l'IA : les chercheurs doivent persévérer
16/04/2025 : La surveillance des patientes présentant des antécédents de cancer du sein n’étant pas optimale, il est nécessaire d’évaluer les bénéfices de l’IA pour les patientes atteintes d’un cancer du sein post-mastectomie. Une étude coréenne publiée dans la Revue Radiology compare les performances de l’IA à celles des radiologues chez les patientes traitées par mastectomie unilatérale. Un taux de cancer non détectés significatif induit les chercheurs à continuer leurs travaux.

Le volume extracellulaire myocardique quantifié par TDM à comptage photonique
16/04/2025 : L’IRM est la technologie de base pour la quantification du volume extracellulaire dans les cas de fibrose myocardique. Mais TDM à comptage photonique semble plus précise que la TDM EID dans ce cadre. Une étude publiée dans la Revue European Radiology compare la TDMCP et l’IRM dans la quantification du volume extracellulaire et montre l’importance des paramètres de reconstruction pour améliorer la concordance des mesures par rapport à l’IRM de référence.

Le PIMM Hainaut-Cambraisis montre déjà son efficacité
15/04/2025 : Le Centre Hospitalier de Valenciennes et ses partenaires régionaux ont inauguré, le 8 Avril 2025, le Plateau d’Imagerie Médicale Mutualisé (PIMM) qu’ils ont imaginé afin d’apporter une réponse structurée et efficiente aux besoins de santé du territoire.

Save the date : le SRES 2025 au Palais du Pharo de Marseille
15/04/2025 : Le Surgical & Radiological Endovascular Symposium (SRES) 2025 posera ses valises cette année au Palais du Pharo de Marseille, les 11 et 12 septembre 2025. Le programme vient d’être publié et promet d’être alléchant.

Évaluer le risque de cancer du sein par l'IRM ultrarapide
14/04/2025 : L’IRM mammaire souvent responsable de dépistages faussement négatifs pour les petits foyers. Une étude publiée dans l'American Journal of Roentgenology (AJR), rapporte des essais prometteurs mettant en jeu l’IRM ultrarapide, par laquelle le temps de rehaussement d’un tissu pourrait être prédictif d’un risque de cancer. Les chercheurs indiquent un risque de malignité 5% supérieur pour chaque seconde de GAP de rehaussement entre tissu sein et lésion.

Le Comité de l'ACR met à jour les guidelines sur la sécurité en IRM
14/04/2025 : Le Comité sur la sécurité de l’IRM de l’ACR vient d’élaborer une mise à jour des guidelines pour une utilisation sûre de l’IRM et l’a publié dans la Revue Radiology. Un rappel y est fait sur les contraintes classiques liées à la sécurité des patients, du personnel et des participants aux recherches dans cet environnement particulier, de même qu’un chapitre dédié aux dangers de la télé opération en IRM et un autre aux environnements IRM alternatifs innovants.

L'immunoTEP pour explorer la dissémination du virus du COVID long
11/04/2025 : Les recherches sur la dissémination du COVID long dans les tissus autres que respiratoires, intestinales ou génitales sont incomplètes. Une étude franco-hollandaise publiée dans la Revue Nature met en œuvre l’immunoTEP corps entier pour identifier la présence d’antigènes du SARS-CoV-2 dans divers organes de macaques. Un radiotraceur y est notamment spécialement développé pour se lier à la protéine de pointe du SARS-CoV-2.

Bénéficiez d'une bourse d'étude et participez à l'ECIO 2025 gratuitement !
09/04/2025 : L’European Conference on Interventional Oncology (ECIO) 2025 se tiendra du 13 au 16 Rotterdam Ahoy à Rotterdam (Pays-Bas). Cet événement traitera à la fois des profondes mutations de la spécialité ces dernières années et des perspectives prometteuses qu'offrent les nouvelles recherches en oncologie interventionnelle (IO).

Des gènes responsables d'effets secondaires après radiothérapie de la prostate
09/04/2025 : La radiothérapie dispensée pour le cancer de la prostate est responsable d’effets secondaires urinaires à long terme. C’est ce que rapporte l’essai PROTOX, qui identifie des caractéristiques génétiques qui favoriseraient ces effets secondaires. Une étude récente publiée dans Clinical Cancer Research valide ces affirmations, même après radiothérapie stéréotaxique.


LA TDM pour identifier la nécrose provoquée par l'occlusion irréversible du grêle
14/02/2024 : Pour caractériser la composante irréversible de l’occlusion du grêle, la tomodensitométrie (TDM) est la modalité d’exploration de choix. Dans une étude publiée dans la Revue Radiology, des chercheurs chinois ont pu identifier une occlusion irréversible par l’atténuation du grêle à la TDM.

Polypes de vésicule biliaire : Les recommandations de la SRU validées dans une étude
19/02/2024 : Dans une étude publiée dans l'American Journal of Roentgenology (AJR), 10 radiologues abdominaux ont évalué le processus de classification des polypes de vésicule biliaire recommandés par la SRU. Ce travail a validé ces recommandations ciblant le risque de chaque type de lésion ainsi que la prise en charge chirurgicale des patients.

Des chercheurs testent un grand modèle linguistique qui préserve la confidentialité des données
10/10/2023 : Des chercheurs du National Institutes of Health Clinical Center (NIH CC) ont testé un grand modèle linguistique autre que ChatGPT pour assurer la confidentialité des données patients. Dans un article publié dans la Revue Radiology, des modèles gratuits de deep learning peuvent être formés pour comprendre et générer du texte à la manière d'un humain National Institutes of Health Clinical Center (NIH CC)tout en conservant la confidentialité.

Le COVID-19 responsable de fibrose hépatique à long terme ?
12/12/2022 : L'infection au COVID-19 est associée à une rigidité accrue du foie mesurée par élastographie, selon une étude présentée lors du dernier congrès de la RSNA. C’est signe d'une éventuelle lésion hépatique à long terme, mais la corrélation entre l’infection au COVID-19 et la formation de fibrose hépatique nécessite cependant plus de données d’après les chercheurs.

Des programmes de recherche IRSN sur les effets secondaires à la radiothérapie
06/06/2019 : L'IRSN développe de nouveaux programmes de recherche sur les effets secondaires en radiothérapie. Il élabore notamment des modèles prédictifs et va lancer un premier essai clinique mettant en jeu des cellules souches réparatrices.

De nouvelles applications pour la médecine nucléaire
30/08/2013 : Les pôles de compétitivité font aboutir de plus en plus de projets qui sont autant de facteurs de progrès, notamment dans la prise en charge des maladies oncologiques ou chroniques. Le projet Miniria propose, entre autres applications dédiées à la radiothérapie, des solutions innovantes de diagnostic et de suivi des cancers ou des affections neuro-dégénératives en médecine nucléaire.

GEDOC, rien que pour vos yeux !
30/08/2013 : Un groupe d'étude est à l’œuvre afin de créer une méthodologie efficace dans l'évaluation de la dosimétrie reçue par le cristallin. Il s'agit d'intégrer avec cohérence ces mesures dans les études de postes de routine, pour limiter les risques de cataracte auxquels les opérateurs d'imagerie interventionnelle sont soumis, et de répondre à la baisse de la limite réglementaire admissible à cet organe sensible.   X

Polémique sur la désinfection des sondes endocavitaires
30/08/2013 : De nombreuses sociétés savantes font la sourde oreille aux propos de Michèle Rivasi concernant le niveau de désinfection des sondes d'échographie endocavitaires. La polémique sur ce thème semble reprendre de plus belle après trois ans d'accalmie.

Un nouveau produit de contraste en IRM
30/08/2013 : Suite aux découvertes d'une équipe de chercheurs américains, l'étude des cellules aux métabolismes particuliers va ouvrir de nouvelles perspectives aux applications de l'IRM. De nouveaux produits de contraste naturels sont ainsi susceptibles d'être utilisés.

Région sans film - Industrialiser un déploiement : ce que les établissements y gagnent
25/05/2013 : Précurseur dans l’utilisation du cloud en santé, le programme Région sans film constitue également un modèle de conduite de projet.