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Scanner thoracique du COVID-19 : différentier les images des autres pathologies virales

LUNDI 16 MARS 2020 Soyez le premier à réagirSoyez le premier à réagir

Dans une nouvelle étude publiée dans la revue Radiology, des chercheurs chinois et américains ont distingué des différences entre les images du COVID-19 et les autres pneumonies virales au scanner.

RSNA

Pour optimiser la prise en charge des patients, les soins médicaux et le contrôle des maladies, il est important de déterminer l'efficacité de la tomodensitométrie thoracique pour distinguer le COVID-19 des autres types de pneumonie.

Différentier les images scanner COVID-10 des autres pneumonies virales

Les études antérieures n'ont pas directement comparé les modèles de scanner thoracique évoquant le COVID-19 de ceux décrivant la pneumonie virale en général. On a supposé que la pneumonie COVID 19 ressemble à toute autre pneumonie saisonnière virale. Mais dans une nouvelle étude publiée dans la revue Radiology, des chercheurs américains et chinois ont testé l’hypothèse d’une différentiation.

Un total de 219 patients positifs au COVID-19 détectés, à la fois par des tests de laboratoire de polymérase à transcription inverse (RT-PCR) et des scanners thoraciques anormaux ont été identifiés rétrospectivement dans 7 hôpitaux de la province chinoise Hunan. D’autre part, un total de 205 patients avec un panel positif de pathogènes respiratoires pour une pneumonie virale et des résultats de TDM suggérant une pneumonie ont été identifiés à l'hôpital Rhode Island de Providence (USA). Les radiologues chinois ont examiné ces 424 TDM thoraciques pour différencier le COVID-19 de la pneumonie virale.

Une répartition des lésions différentes selon la pathologie

Un échantillon de 58 cas classés par âges a été sélectionné au hasard et évalué par les radiologues américains de manière similaire. Différentes images caractéristiques de scanner ont été enregistrées et comparées entre les deux groupes.Les radiologues ont constaté que plusieurs caractéristiques étaient beaucoup plus fréquentes dans un contexte de COVID-19. Par rapport à la pneumonie virale classique, la pneumonie COVID-19 était plus susceptible d'avoir une distribution périphérique, une opacité en verre dépoli, une opacité réticulaire fine et un épaississement vasculaire, mais moins susceptibles d'avoir une distribution à la fois centrale et périphérique, un épanchement pleural et une lymphadénopathie.

"Notre étude est importante car elle démontre que les radiologues sont capables de distinguer le COVID-19 des autres étiologies de pneumonie sur TDM thoracique avec une spécificité élevée", ont conclu les auteurs.

 

Bruno Benque avec RSNA


Identification opportuniste de l'hyperparathyroïdie par TDM
06/12/2024 : Selon un article publié dans l'American Journal of Roentgenology (AJR), une hypertrophie de la glande parathyroïde entraine un risque accru d'hyperparathyroïdie primaire (PHPT), ainsi qu'un risque accru de morbidités préexistantes causalement liées à la PHPT. Les chercheurs ont utilisé la tomodensitométrie de la base du cou pour étayer leur travail.

La TDM pour identifier la silicose pulmonaire provoquée par la silice cristalline
02/12/2024 : Un sujet présenté au RSNA 2024 traite des ouvriers américains qui travaillent la pierre artificielle et sont sujets à de la silicose pulmonaire. Cette pathologie difficilement identifiable, car faisant l’objet de diagnostics alternatifs, peut être différentiée par la tomodensitométrie par rapport à la forme historique.

Le scout spectral comme alternative à l'ostéodensitométrie pour évaluer la DMO
06/11/2024 : Une étude publiée dans l'American Journal of Roentgenology (AJR) se propose de trouver une alternative à l’ostéodensitométrie pour évaluer la densité osseuse et l’ostéoporose. Les chercheurs ont utilisé le scout spectraux de la tomodensitométrie à comptage photonique pour dériver les valeurs de densité minérale osseuse de la zone et les scores T, prouvant son utilité dans ce cadre.

L'AP-HP inaugure deux scanners à comptage photonique
16/10/2024 : Deux scanners à comptage photonique ont été inaugurés à l’AP-HP. L’un spécialisé pédiatrie à Necker, l’autre plus polyvalent à Pompidou.

Deux CAD au banc d'essai pour identifier des nodules pulmonaires en pédiatrie
16/10/2024 : La tomodensitométrie peine à détecter les nodules pulmonaires de petite taille et le CAD est souvent un bon assistant pour le radiologue. Une étude puvbliée dans l’American Journal of Roentgenology (AJR) compare deux CAD dans l’identification de nodules au scanner low dose en pédiatrie.

Des biomarqueurs TDM pour évaluer la réponse au traitement par le sémaglutide
11/09/2024 : La tomodensitométrie (TDM) assistée par l’IA fournit des biomarqueurs des changements de composition corporelle chez les patients obèses traités par le sémaglutide. Cette affirmation est le résultat d’une étude publiée dans le Journal of Roentgenology (AJR) qui a évalué les changements métaboliques provoqués par ce type de traitement.

La TDM révèle nombre de nodules pulmonaires chez les personnes à faible risque
30/08/2024 : Une nouvelle étude publiée dans la Revue Radiology portant sur plus de 10 000 adultes non-fumeurs a révélé que des nodules pulmonaires solides étaient présents chez une un grand nombre de personnes à faible risque. Cette étude engage à identifier une nouvelle population qui nécessiterait un suivi TDM particulier.

La TDM révèle des marqueurs prédictifs du diabète de type 2
28/08/2024 : Les pouvoirs prédictifs de la tomodensitométrie (TDM) pour dépister les personnes à risque de maladies métaboliques, notamment de diabète de type 2, sont sous-exploités. Dans une étude publiée dans la Revue Radiology, des chercheurs coréens ont évalué la TDM opportuniste assistée par un algorithme d’IA pour identifier des marqueurs de prédiction de la survenue du diabète de type 2.

Un scanner miniature pour l'exploration cérébrale en urgence
21/08/2024 : Avec sa nouvelle modalité de tomodensitométrie de poche, EMVision se place comme un acteur de l’exploration de l’urgence cérébrale.  Cet appareil de 13kg pourrait rendre des services essentiels sur le terrain, en urgence.

La prévalence de la FFR-CT pour évaluer l'impact hémodynamique de la sténose coronaire
08/08/2024 : Pour évaluer l’impact hémodynamique d’une sténose coronaire chez un patient sujet à une sténose de la valve aortique, la FFR-CT est l’outil le plus pertinent. C’est ce qui ressort d’une étude allemande publiée dans la Revue European Radiology.


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19/12/2024 : La santé cérébrale des joueurs de football qui utilisent souvent la tête fait aussi l’objet d’explorations dédiées. C’est ainsi que des chercheurs ont utilisé l’IRM de diffusion pour identifier les lésions créées dans les régions cérébrales superficielles. Ils ont présenté leurs travaux, lors du congrès 2024 de la RSNA, qui montraient des anomalies structurelles qui entraînent des déficits cognitifs à distance.

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17/12/2024 : Avec ESR Modern Radiology, la société savante européenne met à disposition de tous les acteurs de l’imagerie médicale une ressource scientifique essentielle. Cette suite vient compléter la série mise en ligne depuis quelques années sur la plateforme de l’ESR.

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09/12/2024 : Une étude présentée au congrès de la RSNA 2024 fait état d’un lien entre l’obésité, les dysfonctionnements métaboliques qui en découlent et l’apparition de la maladie d’Alzheimer. Les chercheurs ont recommandé des modifications du mode de vie visant à réduire notamment la graisse viscérale et sous-cutanée et ainsi traiter à la base cette maladie neurodégénérative.


Un consensus international aboutit à l'I-TIRADS pour la classification des nodules thyroïdiens
08/11/2023 : Les experts scientifiques internationaux du nodule thyroïdien se sont réunis afin d’homogénéiser les systèmes de classification de ses répercussions sur l’image échographique. Il est ressorti de ce travail colossal un système I-TIRADS, décrit dans un article publié dans la Revue Radiology, qui synthétise les différents modèles TI-RADS initialement utilisés.

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