Dépistage du cancer du sein : la fréquence des mammographies en question
MARDI 02 MARS 2021
Soyez le premier à réagirLa participation régulière à un dépistage du cancer du sein par mammographie réduit considérablement la mortalité, selon une vaste étude portant sur plus d'un demi-million de femmes, publiée dans la revue Radiology. Le manquement à un dépistage mammographique programmé avant un diagnostic de cancer du sein entrainerait un risque significativement plus élevé de mourir de ce cancer.
Le dépistage du cancer du sein par mammographie a contribué à réduire les décès liés à la maladie en permettant la détection du cancer à des stades plus précoces et ainsi plus sensibles au traitement. Malgré l’efficacité bien établie de la mammographie, de nombreuses femmes ne participent pas aux examens de dépistage recommandés.
Une cohorte d’un demi-million de femmes dans une étude sur l’observance au dépistage du cancer du sein
Dans une nouvelle étude, dirigée par le Dr László Tabár, de l'hôpital central de Falun, en Suède, et financée par l'American Cancer Society, une équipe internationale de chercheurs a examiné plus en détail les schémas de l’observance au dépistage pour affiner davantage les estimations du risque de mortalité. Ils ont analysé les données de près de 550 000 femmes éligibles au dépistage par mammographie dans neuf comtés suédois entre 1992 et 2016. Les femmes ont été divisées en groupes en fonction de leur participation aux deux examens de dépistage programmés les plus récents avant le diagnostic de cancer.
Les femmes qui ont participé aux deux séances de dépistage avant le diagnostic ont été identifiées comme des participantes en série, tandis que celles qui n'ont assisté à aucune des deux occasions de dépistage ont été classées comme non-participantes en série. L'analyse a montré que la participation aux deux plus récents rendez-vous de dépistage par mammographie avant un diagnostic de cancer du sein offre une meilleure protection contre le décès par cancer du sein que la participation à aucun ou à un seul examen.
Une incidence 50% plus faible pour les femmes participant à toutes les campagnes
L'incidence des cancers du sein fatals dans les 10 ans suivant le diagnostic était de 50% plus faible pour les participants en série que pour les non-participants en série. Par rapport aux femmes qui n'ont assisté qu'à l'un des deux dépistages précédents, les femmes qui ont assisté aux deux ont eu une réduction de 29% de la mortalité par cancer du sein. « La participation régulière à tous les dépistages programmés confère la plus grande réduction de votre risque de mourir d'un cancer du sein », a déclaré l'auteur principal de l'étude, le Dr Stephen W. Duffy, professeur de dépistage du cancer à l'Université Queen Mary de Londres.
Le Dr Duffy a déclaré que les résultats ajoutaient des preuves supplémentaires pour soutenir le dépistage régulier par mammographie comme moyen de réduire les décès liés au cancer du sein. « Bien que nous soupçonnions qu'une participation régulière conférerait une réduction supérieure à celle d'une participation irrégulière, je pense qu'il est juste de dire que nous avons été légèrement surpris par l'ampleur de l'effet, a-t-il ajouté. Les résultats soutiennent l'hypothèse selon laquelle une fréquentation régulière réduit les chances de croissance du cancer avant qu'il ne soit détecté. »
De nouvelles recherches pour évaluer le bon timing entre deux dépistages
Les chercheurs continuent d'étudier les données de mammographie pour développer une image plus complète des avantages du dépistage, notamment de l'impact sur les cancers d'intervalle qui surviennent entre deux mammographies de dépistage. « Nous prévoyons de nouvelles recherches pronostiques sur le mécanisme de cet effet, conclut le Dr Duffy. Par exemple, nous prévoyons d'étudier si et - dans l'affirmative - dans quelle mesure la fréquentation régulière améliore le pronostic des cancers d'intervalle ainsi que des cancers détectés par dépistage. L'estimation du temps écoulé entre deux dépistages peut avoir des implications pour la politique en matière de fréquence de dépistage. »
Bruno Benque avec RSNA