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L'embolie pulmonaire aigüe comme complication du COVID-19

JEUDI 19 MARS 2020 Soyez le premier à réagirSoyez le premier à réagir

L’embolie pulmonaire aigüe est une cause de détérioration clinique des pneumonies virales. Un article paru dans la Revue Radiology : Cardiothoracic imaging rapporte deux cas d’embolie pulmonaire consécutive au COVID-19.

RSNA

La Revue Radiology: Cardiothoracic Imaging rapporte deux cas de pneumonie à Wuhan (Chine) présentant une fièvre, une toux et une dyspnée secondaire au COVID-19, confirmés par un test de réaction en chaîne par polymérase en fluorescence en temps réel (RT-PCR) et présentant des images typiques au scanner. Ces cas sont caractéristiques car ils ont évolué avec une détérioration respiratoire et une élévation du taux sérique de D-dimère.

 

Le premier cas décrit l'état d'un homme de 57 ans admis à l'hôpital pendant 10 jours.

La tomodensitométrie (TDM) thoracique sans injection au jour 10 depuis le début de la fièvre a montré des opacités bilatérales en verre dépoli périphériques.

L'angioscanner pulmonaire réalisé au jour 2 d'admission a permis de diagnostiquer une embolie pulmonaire aiguë.

 Le second cas se rapporte à la maladie d'un homme de 70 ans admis à l'hôpital pendant 7 jours.

La TDM thoracique sans injection à l'admission a montré des opacités bilatérales en verre dépoli et une consolidation dans une distribution périphérique.

L'angioscanner pulmonaire 6 jours après l'admission a confirmé une embolie pulmonaire aiguë.

Cette publication illustre le fait que l'embolie pulmonaire aiguë est une cause de détérioration clinique des pneumonies virales. Étant donné que les patients atteints de COVID-19 sont admis pour traitement et isolement, il est important de suivre des mesures prophylactiques pour éviter la thrombo-embolie veineuse. Dans ce scénario, une détérioration respiratoire associée à d'autres signes cliniques de thrombose veineuse devrait éveiller les soupçons d'embolie pulmonaire.

Bruno Benque avec RSNA


Identification opportuniste de l'hyperparathyroïdie par TDM
06/12/2024 : Selon un article publié dans l'American Journal of Roentgenology (AJR), une hypertrophie de la glande parathyroïde entraine un risque accru d'hyperparathyroïdie primaire (PHPT), ainsi qu'un risque accru de morbidités préexistantes causalement liées à la PHPT. Les chercheurs ont utilisé la tomodensitométrie de la base du cou pour étayer leur travail.

La TDM pour identifier la silicose pulmonaire provoquée par la silice cristalline
02/12/2024 : Un sujet présenté au RSNA 2024 traite des ouvriers américains qui travaillent la pierre artificielle et sont sujets à de la silicose pulmonaire. Cette pathologie difficilement identifiable, car faisant l’objet de diagnostics alternatifs, peut être différentiée par la tomodensitométrie par rapport à la forme historique.

Le scout spectral comme alternative à l'ostéodensitométrie pour évaluer la DMO
06/11/2024 : Une étude publiée dans l'American Journal of Roentgenology (AJR) se propose de trouver une alternative à l’ostéodensitométrie pour évaluer la densité osseuse et l’ostéoporose. Les chercheurs ont utilisé le scout spectraux de la tomodensitométrie à comptage photonique pour dériver les valeurs de densité minérale osseuse de la zone et les scores T, prouvant son utilité dans ce cadre.

L'AP-HP inaugure deux scanners à comptage photonique
16/10/2024 : Deux scanners à comptage photonique ont été inaugurés à l’AP-HP. L’un spécialisé pédiatrie à Necker, l’autre plus polyvalent à Pompidou.

Deux CAD au banc d'essai pour identifier des nodules pulmonaires en pédiatrie
16/10/2024 : La tomodensitométrie peine à détecter les nodules pulmonaires de petite taille et le CAD est souvent un bon assistant pour le radiologue. Une étude puvbliée dans l’American Journal of Roentgenology (AJR) compare deux CAD dans l’identification de nodules au scanner low dose en pédiatrie.

Des biomarqueurs TDM pour évaluer la réponse au traitement par le sémaglutide
11/09/2024 : La tomodensitométrie (TDM) assistée par l’IA fournit des biomarqueurs des changements de composition corporelle chez les patients obèses traités par le sémaglutide. Cette affirmation est le résultat d’une étude publiée dans le Journal of Roentgenology (AJR) qui a évalué les changements métaboliques provoqués par ce type de traitement.

La TDM révèle nombre de nodules pulmonaires chez les personnes à faible risque
30/08/2024 : Une nouvelle étude publiée dans la Revue Radiology portant sur plus de 10 000 adultes non-fumeurs a révélé que des nodules pulmonaires solides étaient présents chez une un grand nombre de personnes à faible risque. Cette étude engage à identifier une nouvelle population qui nécessiterait un suivi TDM particulier.

La TDM révèle des marqueurs prédictifs du diabète de type 2
28/08/2024 : Les pouvoirs prédictifs de la tomodensitométrie (TDM) pour dépister les personnes à risque de maladies métaboliques, notamment de diabète de type 2, sont sous-exploités. Dans une étude publiée dans la Revue Radiology, des chercheurs coréens ont évalué la TDM opportuniste assistée par un algorithme d’IA pour identifier des marqueurs de prédiction de la survenue du diabète de type 2.

Un scanner miniature pour l'exploration cérébrale en urgence
21/08/2024 : Avec sa nouvelle modalité de tomodensitométrie de poche, EMVision se place comme un acteur de l’exploration de l’urgence cérébrale.  Cet appareil de 13kg pourrait rendre des services essentiels sur le terrain, en urgence.

La prévalence de la FFR-CT pour évaluer l'impact hémodynamique de la sténose coronaire
08/08/2024 : Pour évaluer l’impact hémodynamique d’une sténose coronaire chez un patient sujet à une sténose de la valve aortique, la FFR-CT est l’outil le plus pertinent. C’est ce qui ressort d’une étude allemande publiée dans la Revue European Radiology.


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27/12/2024 : Pour étudier les effets de la consommation abusive d’opioïdes sur le cerveau, des chercheurs de la Yale School of Medicine ont utilisé l’IRM structurelle et fonctionnelle pour les comparer à des sujets sains. Dans un article publié dans la Revue Radiology, ils ont mis en lumière les dysfonctionnements produits, notamment des modèles d’altération spécifiques chez les femmes, ce qui ouvre les bases d’une nouvelle série de recherches.

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19/12/2024 : La santé cérébrale des joueurs de football qui utilisent souvent la tête fait aussi l’objet d’explorations dédiées. C’est ainsi que des chercheurs ont utilisé l’IRM de diffusion pour identifier les lésions créées dans les régions cérébrales superficielles. Ils ont présenté leurs travaux, lors du congrès 2024 de la RSNA, qui montraient des anomalies structurelles qui entraînent des déficits cognitifs à distance.

Un nouveau score de risque cardiovasculaire pour les femmes
18/12/2024 : Un nouveau score de risque aide à prédire avec précision le risque d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs chez les femmes. Dans un article publié dans la Revue radiology : Cardiothoracic Imaging, les résultats d’une étude récente montrent les bienfaits d’une nouvelle approche qui intègre les variables cliniques et les données d’imagerie.

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17/12/2024 : Avec ESR Modern Radiology, la société savante européenne met à disposition de tous les acteurs de l’imagerie médicale une ressource scientifique essentielle. Cette suite vient compléter la série mise en ligne depuis quelques années sur la plateforme de l’ESR.

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12/12/2024 : Existe-t-il un lien entre la perte de masse musculaire temporale et la survenue de la maladie d’Alzheimer ? C’est ce qu’ont tenté de prouver des chercheurs américains dans une étude qu’ils ont présentée lors du congrès de la RSNA 2024. À partir d’une segmentation du muscle temporal sur des images d’IRM cérébrale, ils ont pu identifier une perte musculaire qui serait un signe avant-coureur de l’apparition de la maladie d’Alzheimer.

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11/12/2024 : En faisant l’acquisition d’Advanced Accelerator Applications Molecular Imaging, Siemens Healthineers se place parmi les acteurs européens principaux de la produstion de radiopharmaceutiques. La qualité de la théranostique en Europe pourrait bénéficier de cette opération.

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10/12/2024 : Les aliments ultra-transformés sont responsables de la présence de graisse intramusculaire, que l’on peut évaluer par IRM. C’est ce qu’ont rapporté des chercheurs lors du RSNA 2024, selon une étude qu’ils ont menée sur le déclin musculaire quantitatif et fonctionnel ainsi créé et responsable de l’apparition d’arthrose du genou et de la hanche. Ils recommandent de cibler l’alimentation des populations pour prévenir les risques pour la santé musculo-squelettique.


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